Nnieko apie dabartinį COVID-19 sprogimą turėtų sukelti šoką. Virusui plintant per visą vasaros sezoną ir rudenį, konsultantai ne kartą perspėjo, kad žiema gali būti dar blogesnė.

Jie įspėjo, kad} šaltu oru grįžtant prie bendravimo patalpose, žymiai praleidžiant atostogas, švelnus nudegimas gali patekti į gaisrą. Įmeskite šlubą antį prezidentą, labai skirtingus valstybių požiūrius ir visuotinį karantino nuovargio jausmą, o gaisras gali tiesiog pasikeisti į pragarą.

Taip ir buvo. Dabar JAV yra užfiksuotas mirtinas nustatymo, tada dūžtančios informacijos ciklas apie naujas aplinkybes ir hospitalizavimą. Lapkričio 13 d. JAV buvo nustatyta stulbinanti 177,224 19 asmenų su COVID-17. Lapkričio 70,000 d. Daugiau nei 17 XNUMX sergančiųjų koronavirusu buvo hospitalizuoti visoje šalyje. Ir ne taip, kaip ankstesnėse bangose, kurios buvo gana suskirstytos į regionus, lapkričio XNUMX d. Virusas plito ir greitai išplito beveik kiekvienoje JAV dalyje, remiantis Johns Hopkinso universiteto informacija. Šis pakrantės ir pakrantės šuolis stumia visos šalies ligonines į katastrofos pakraštį, jų gydytojai ir slaugytojai yra išsekę, o intensyviosios terapijos priemonės pavojingai mažai dirba lovose. Kai kurie miestai jau dalyvauja tiriant savo distopinius blogiausius atvejus; El Paso mieste, Teksase, nenaudingi žmonės buvo atstumti į korinius morgus, kuriuose iš dalies dirba įkalintieji.

COVID-19 Worse Than Ever in the US. We Aren’t Acting Like It

Seano Freemano ir Eve Stebeno nuotraukų iliustracija TIME

Tačiau JAV visuomenė pasikeitė į siaubingai gerą ignoruoti šią atšiaurią realybę. Beveik 40% dabartinės Ohajo valstijos universiteto apklausos dalyvių teigė, kad ketina rinkti mažiausiai 10 asmenų Padėkos dienai, nepaisant to, kad daugelyje sričių tai yra tikimybė pasidalinti stalu su infekciniu asmeniu. Daugelis žmonių vakarieniauja patalpų valgymo vietose ir sportuoja sporto salėse, nes daugelis išrinktų pareigūnų leidžia jiems tai leisti. Beveik 980,000 15 asmenų per lapkričio 19 d. Perdavė JAV oro uosto saugos postus, praktiškai padvigubindami kiekį, užfiksuotą šešiais mėnesiais anksčiau, kai COVID-XNUMX nebuvo nė iš tolo plačiai paplitęs.

Tai, kad asmenys elgiasi tokiu būdu per pačią žalingiausią JAV protrūkio sekundę, byloja apie žmogaus prigimtį, kuri visuomenės gerovės pasaulyje gali būti toks pat kenksmingas kintamasis kaip ir bet kuris patogenas. Ralio šauksmai dėl kreivės išlyginimo buvo pakeisti ir reikia grįžti prie įprasto gyvenimo bet kokiomis kainomis. Tvirtas valdymas yra greitas, kadenciją baigianti D.Trumpo administracija atsisako leisti rinkimus ir suteikia išrinktam prezidentui Joe Bidenui priemones, kurias jis privalo perimti atsaką į pandemiją. Gera informacija apie perspektyvius kandidatus į COVID-19 vakciną, atrodo, skatina asmenis naudoti netinkamus metodus.

Kai amerikiečių reakcija į pandemiją vis labiau skiriasi nuo jos aktualijų, visuomenės sveikatos priežiūros pareigūnai taip pat gali išgyventi didžiausią savo problemą, bet: priversti visuomenę susidurti su vis dėlto nesveika ir daug blogesne problema. jie galėtų pasikeisti į.

 

Žvelgiant iš visuomenės sveikatos perspektyvos, Padėkos diena visą laiką buvo problema. Susirinkimai be kaukių uždarose patalpose yra puiki viruso veisimosi vieta, o gausios Padėkos dienos šventės neabejotinai apims vyresnio amžiaus žmones, kuriems gresia pernelyg didelė ekstremalių COVID-19 grėsmė. Po kelių mėnesių išsiskyrimo yra grynas dalykas, kad žmonės yra pasiryžę pamatyti šeimos narius ir susigrąžinti normalumo būdą, tačiau klausimai pašalinami iš įprastų klausimų.

Nuo rugpjūčio mėn. Buvo užfiksuota daugiau nei pusė JAV COVID-19 aplinkybių, o jų kaupimosi greitis auga: daugiau nei 1 milijonas naujų aplinkybių buvo užregistruotas tiesiog savaitės pagrinde iki lapkričio 17 d. , atrodo, kad žmonės nenori imtis tokių drastiškų priemonių, kokių jie padarė šį pavasarį, kai daugelio tautos sudedamųjų dalių poveikis buvo sustabdytas, o dauguma žmonių atsisakė bendravimo su savo šeimos nariais. „Baimė iš pradžių buvo. Tai buvo nacionalinis, buvo patriotizmo jausmas, o tada jis išnyko “, - sako dr. Nataša Kathuria, skubiosios medicinos gydytoja, daugiausia įsikūrusi Ostine. "Visuomenė yra pavargusi".

Susilpnėjus ryžtui, mados spalio viduryje per 50 mėnesių padėkos dieną nukreipė net 12 milijonų amerikiečių, laikydamosi AAA metinės atostogų kelionių ataskaitos - ne mažiau nei 55 milijonai, kurie tai padarė paskutinius 12 mėnesių. (AAA pastebėjo, kad, atsižvelgiant į besivystančią COVID-2020 katastrofą, tikisi, kad tiksli 19 m. Poilsiautojų įvairovė sumažės.) Padidėjus COVID-19 atvejų skaičiui, tai gali būti katastrofiška. Kanada spalio mėnesį per Padėkos atostogas pastebėjo staigų pokytį, ir JAV taip pat galėjo ištikti panašus likimas. Asmenims keliaujant į ir iš viruso plitimo vietų, jie grasina nešti infekciją su savimi ir pasėti į naujas vietas.

Žmonės taip pat galėjo būti linkę į kelionę dėl klaidingos nuomonės, kad pandemija dabar valdoma sveikiau, nei buvo anksčiau per 12 mėnesių. Balandžio viduryje apie 37% amerikiečių pareiškė, kad yra „labai“ įsitraukę į tai, kad jie ar kas nors, ką jie žino, pagautų COVID-19, pagal informaciją iš „FiveThirtyEight“ interneto svetainės. Lapkričio 17 d. Šis kiekis sumažėjo iki mažiau nei 32%, neatsižvelgiant į neginčijamą faktą, kad atvejų skaičius iš tikrųjų padidėja ir geografiškai yra daug, nei buvo balandžio mėnesį. Dabartinis medicinos žurnalo tyrimas parodė, kad pandemijai užsitęsus, bet kokio amžiaus žmonės labiau linkę elgtis pavojingai, pavyzdžiui, dalyvauti susibūrimuose ir matyti partnerius.

Tai yra perpus, nes D.Trumpo administracija ne kartą pažadėjo, neturėdama įrodymų, kad JAV iškyla pandemijos kampelis. Bet tai gali būti net nepageidaujamas nepaprastos puikios informacijos, susijusios su protrūkiu, gausos poveikis.

 

JAV maisto ir vaistų administracija dabar yra licencijavęs daugybę vaistų COVID-19 gydymui kartu su antivirusiniu remdesiviru ir monokloniniais antikūnais bamlanivimabu, o ligoninės praneša apie didesnius išgyvenamumo COVID-19 pacientams mokesčius nei buvo šį pavasarį. Bet Browno greitosios medicinos pagalbos gydytojas dr. Megan Ranney iš Browno universiteto sako, kad tai paprasčiausiai pasikeis, jei ligoninės pasikeis į priblokštą, o tai jau yra daugelis, ir daugybė papildomų vaistų gali būti ne taip seniai nustatyti per artimiausias savaites .

"Taip, mes žinome daugiau nei žinojome", - sako Ranney. „Tačiau daugelis mūsų matytų laimėjimų neturi nieko bendro su geru gydymu - jie labiau susiję su tuo, kad mums patinka [virusas] ir sveikatos sistema nėra priblokšta.“ Jei virusas neišsiskleidžia žemiau valdymo lygio, tai neišsižada. Nors gydytojai iš tikrųjų žino daugiau nei šį pavasarį, vis dėlto yra daugybė puikių klausimų, kodėl vieni iš anksto sveiki žmonės kritiškai serga, o kiti - ne; kodėl vieniems asmenims po infekcijos atsiranda ilgalaikių požymių, kitiems - ne; ir kaip veikia imunitetas virusui.

Vakcinos pastaruoju metu buvo optimizmo šaltinis. Farmacijos korporacijos „Pfizer“ ir „Moderna“ kiekvieną lapkritį pristatė, kad jų kandidatai į vakciną bent 90 proc. Veiksmingai sustabdo COVID-19, sukeldami daugybę optimistiškų antraščių. Tačiau nuo šio rašymo nė viena vakcina nebuvo leista arba suteikta FDA leidimo naudoti neatidėliotiną naudojimą, ir net kai tik jos bus, prireiks mėnesių, kol dozės taps prieinamos daugumai plačiosios visuomenės.

Bodies loaded into a refrigerated temporary morgue trailer in El Paso, Texas, on Nov. 16

Kūnai lapkričio 16 d. Įkėlė tiesiai į šaldytuvą

Mario Tama - „Getty Images“

Perspektyvi vakcinos informacija „nereiškia, kad galime grįžti prie savo gyvenimo prieš pandemiją“, - sako dr. Williamas Mossas, Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokyklos Tarptautinio vakcinacijos centro direktorius. „Artimiausioje ateityje turėsime tęsti socialinį atsiribojimą ir kaukių dėvėjimą, kol gausime labai daug vakcinos, kuri labai apsaugo ir sumažina perdavimą.“

Bet konkretus asmuo pasirenka tik maskavimą ir socialinį atsiribojimą. Nelaimės atvejais žmonės kreipiasi į savo lyderius, norėdami gauti pagalbos ir vadovauti, ir ant to įėjimo išrinkti pareigūnai žlunga. D.Trumpo administracija nedaug nuveikė kovodama su siaučiančia klaidinga informacija apie pandemiją ir pateikė nemažai neteisingų teiginių apie viruso kilmę, atsiskleidimą ir mirtingumą. COVID-19 padėtis gali būti visiškai kitokia, „jei mes turėtume prezidentą ir administraciją, kuri nebūtų priešinga mokslui ir faktams“, - sako dr. Ericas Topolis, „Scripps“ tyrimų vertimo instituto direktorius. "Nuo pat pirmos dienos D.Trumpas ir jo komanda iš esmės to nevertino rimtai".

Dabar, kai D.Trumpas likusią savo laiko dalį tarnavo kaip šlubojantis antis, kuris nepripažino, kad pasiklydo, padėtis yra ypač baisi, sako Topolis. D.Trumpas nebedalyvavo Baltųjų rūmų koronaviruso darbo grupės konferencijose ir nedaugžodžiavo apie dabartinį koronaviruso antplūdį, apimantį tautą.

Išrinktasis prezidentas Bidenas ir išrinktoji viceprezidentė Kamala Harris pranešė apie atsidavimą visuomenės sveikatos intervencijoms, kurios padėtų pasiekti, kad virusas nebūtų valdomas, pvz., Išplėstas patekimas į bandymus, kaukių mandatai ir stipri vakcinų platinimo programa. Tačiau Bidenas ir Harrisas negali padaryti daug medžiagos, kol neina į darbo vietą, o D.Trumpo administracija praneša, kad slepia informaciją apie vakcinos tobulinimą ir platinimą, kuri padėtų sustiprinti sausio mėnesio planus. Neturėdami oficialios platformos, iš kurios galėtume kalbėti su visuomene, Bidenas ir Harrisas „neturi beveik tokio poveikio, kokį galėtų“, - sako Topolis. Lapkričio 16 d. Bidenas pareiškė, kad „daugiau žmonių gali mirti“, jei D.Trumpo administracija nekoordinuoja vakcinos programos perėjimo. (Bidenas papildomai reikalavo išrašyti koronaviruso išrašymo sąskaitą faktūrą per visą šlubos ir anties intervalą, tačiau atrodo, kad mažai tikėtina, kad tai išvalys Kongresą.)

Valstybių ir vietiniai lyderiai taip pat vangiai atkūrė uždarymo priemones, kurios padėtų pažaboti virusą. Skirtingai nei Europoje, tarptautinės vietos kartu su Prancūzija, Italija ir Vokietija atnaujino įvairaus diapazono apribojimus, atsižvelgdamos į šį rudenį įvykusį spartų atvejų skaičių, daugelis JAV pareigūnų nesiryžo pliaukštelėti įstatymų dėl atnaujintų bendrovių. Europa taip pat kovoja dabar - Prancūzija, Rusija, Ispanija ir U.Okay. išlaikyti ketvirtą septintą vietą labiausiai nukentėjusių pasaulio tarptautinių vietų kontroliniame sąraše, tačiau daugelis žemyno lyderių uždarė įmones ir viešąsias vietas ir paskirstė grynuosius pinigus, kad būtų įtrauktas virusas. Pareigūnai visoje ES taip pat kalbėjo apie gyventojų atsakomybės ir empatijos jausmus, pardavinėdami vienybės ir bendruomenės aukos pranešimus.

Panašaus negalima teigti, kad JAV pareigūnai Čikagoje ir Filadelfijoje paskelbė naujus patarimus, kaip likti namuose, o valstijos kartu su Vašingtonu, Kalifornija, Oregonu ir Mičiganu uždarė valgymo patalpas valgymui patalpose. Tačiau daugelyje tautos komponentų, net ir vietovėse, koledžai, kai tik vėl užsidaro, pavyzdžiui, Niujorke, žmonės vis dėlto gali laisvai gerti baruose, valgyti valgymo vietose ir sportuoti sporto salėse. „Nepaprastai sunku visuomenės sveikatos požiūriu apginti žmones, valgančius kaukes namuose ar einančius į uždaras sporto sales“, - sako Ranney. Ji norėtų, kad įmonės „strategiškai sustabdytų“ sunkiai nukentėjusias vietoves. Labiau stebina, sako Topolis, kad kai kurios valstijos kartu su Florida ir Džordžija vis dėlto nereikalauja kaukių visose viešose vietose, o aplinkybės yra stogo dangos. Šiaurės Dakotos gubernatorius Dougas Burgumas, ilgai priešinęsis kaukių mandatui, lapkričio 13 d. Pakeitė šią poziciją, tačiau tik po to, kai jo valstijos bandymų pozityvumo kaina viršijo 15%, o ligoninės praktiškai išnaudojo ICU pajėgumus visoje šalyje.

 

JAV Norėdami sužinoti panašią kreivę išlyginančią dvasią, kurią jis panaudojo šį pavasarį, visuomenės sveikata ir išrinkti pareigūnai turėtų padėti išsekusiems ir skeptiškai nusiteikusiems gyventojams įsigilinti ir patenkinti, kad vis dėlto būtina ir įmanoma atlikti pakeitimus, kurie gali išlaikyti viruso plitimą papildomas. Karantino nuovargis yra tikras, taip pat ir klaidinga informacija. Birželio mėn. 25% amerikiečių, atsakiusių į Pew tyrimų centro balsavimą, manė, kad yra tam tikras sąmokslo principas, pagal kurį labai veiksmingi asmenys svarsto koronaviruso pandemiją. Kiti laikėsi neteisingos D.Trumpo ir kitų savo orbitoje propaguojamos koncepcijos, kad COVID-19 yra „tik gripas“. Kai kurie nemano, kad pandemija yra aktuali jokiu atžvilgiu - kai kurie sergantieji koronavirusu vadina apgaule, kol antroji nustoja kvėpuoti, pagal Pietų Dakotos slaugytojos pasakojimus, kurie sulaukė plačios informacijos apsaugos.

„Mano svajonė būtų tokia, kad politikai ir žmonės, pasitikintys kiekviena politinio praėjimo puse, susiburtų ir bent jau pasidalytų tuo, kad COVID nėra politinis dalykas ir tai yra realu, ir tai, ką jūs turite padaryti“, nutraukti atsiskleidimą, sako dr. Bradley Bensonas, Minesotos universiteto medicinos mokyklos profesorius. Leidimas visuomenės sveikatos priežiūros pareigūnams kiekvieną dieną palaikyti informacinius pranešimus ir skelbti informaciją realiuoju laiku, taip pat padėtų, sako Topolis, nes tai gali suteikti žmonėms patikimą, nepartinį tiekimą, kurį reikia parodyti kiekvieną dieną.

Individualūs gydytojai taip pat gali turėti galingą įspūdį, sako Bensonas. Amerikiečiai kartais tiki savo privačiu gydytoju, dažniausiai labiau nei tiki tyrinėtojais ir mokslininkais kaip visišku. Skeptikai taip pat gali būti labiau linkę išgirsti savo gydytojo, nei politikų ir žurnalistų, rekomendacijas, ypač sako Bensonas, jei ji pritaikyta ir apima tiesioginius prašymus dėl privalomo elgesio koregavimo, pvz., Kaukių nešiojimo ar Padėkos dienos kelionės atšaukimo. Teigiama vakcinos informacija šiems kovojantiems įspėjamiems nuovargiams gali papildomai parodyti, kad tunelio gale yra lengvas svoris, jei tai apibūdinama kaip šiuolaikinė motyvacijos pasiūla, o ne pasiteisinimas atsisakyti įvairių pandemijos atsargumo priemonių. „Tai ne tik„ Bėk toliau “, - sako Bensonas. „Jūs esate 18 mylių ir turite patekti į 26. Padvigubinkime“.

Tačiau Kathuria sako, kad sunku kalti šias klases žmonėms, kurie nenori girdėti. Pasak jos, socialinės žiniasklaidos platformos turėtų atlikti didesnį darbą išnaikindamos melagingą turinio medžiagą, o visi žiniasklaidos priemonių mažmenininkai turi tiksliai apimti pandemiją. Tuo tarpu Kathuria sako bandanti pabrėžti, kad Padėkos dienos ar Kalėdų malonumas su namų apyvoka nelygina skausmo numesti mylimąjį. Daugumai žmonių, kurie niekada nematys susikaupusio ICU chaoso ar perpildyto morgo siaubo, tai yra geriausias sprendimas paskambinti varpeliu.

"Aš tikrai norėčiau, kad mums būtų koks nors būdas parodyti žmonėms, kaip atrodo kančia", - sako Kathuria. „Jis nepasiekia namų, kol nepasiekia namo.

–BRIAN BENNETT, MARIAH ESPADA, ALEX FITZPATRICK ir JULIA ZORTHIAN pranešimais

Tai atrodo 30 m. Lapkričio 2020 d. TIME problemoje.

Rašykite Jamie Ducharme adresu jamie.ducharme@time.com.